微循環(huán)

　　 1．微循環(huán)的組成
　　 微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中在微動(dòng)脈和微靜脈之間的部分。微循環(huán)由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管(直捷通路)、動(dòng)一靜脈吻合支和微靜脈組成。

微動(dòng)脈	①可調(diào)節(jié)控制微循環(huán)血量；②調(diào)節(jié)血壓；③是阻力血管的一部分
毛細(xì)血管	物質(zhì)交換功能
直捷通路	①使一部分血液能迅速通過微循環(huán)進(jìn)入靜脈；②骨骼肌組織中多見
動(dòng),靜脈短路	①體溫調(diào)節(jié)；②手指、足趾、耳廓等處多見
微靜脈	調(diào)節(jié)毛細(xì)血管血壓，影響毛細(xì)血管的體液交換和回心血流

　　 2．微循環(huán)的通路
　　 微循環(huán)中微動(dòng)脈和微靜脈之間的溝通除典型的迂回通路外，還可存在直捷通路和動(dòng)－靜脈短路。

	迂回通路	直捷通路	動(dòng),靜脈短路
剮稱	營(yíng)養(yǎng)通路		非營(yíng)養(yǎng)通路
定義	是指血液經(jīng)微動(dòng)脈一后微動(dòng) 脈一毛細(xì)血管前括約肌一真 毛細(xì)血管一微靜脈	是指血液經(jīng)微動(dòng)脈一后微動(dòng)脈一 通血毛細(xì)血管一微靜脈	是指血液經(jīng)微動(dòng)脈一動(dòng)．靜 脈吻合支一微靜脈
常見部位	腸系膜、肝、腎	骨骼肌	皮膚(手指、足趾、耳廓)
血管特點(diǎn)	微動(dòng)脈管壁有環(huán)行平滑肌，其 縮舒可控制微血管的血流量	管壁平滑肌逐漸減少以至消失	管壁結(jié)構(gòu)類似微動(dòng)脈
開放狀態(tài)	20％輪流交替開放	經(jīng)常開放	環(huán)境溫度高時(shí)開放增多 環(huán)境溫度低時(shí)關(guān)閉增多
血流特點(diǎn)	血流慢、容量大	血流速度較快	血流速度比較快
主要功能	物質(zhì)交換	使一部分血液迅速經(jīng)微循環(huán)講人靜脈	體溫調(diào)節(jié)

　　 3．微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)
　　 微循環(huán)中的血流一般為層流。血液流經(jīng)微循環(huán)血管網(wǎng)時(shí)，血壓逐漸降低。微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力比較大，血壓降落也比較大。
　　 微循環(huán)關(guān)閉或開啟主要由后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌決定。后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘5—10次的交替性收縮和舒張，稱血管運(yùn)動(dòng)。后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮時(shí)，其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉；舒張時(shí)開放。血管舒縮活動(dòng)是由局部代謝產(chǎn)物積聚的濃度決定的。這些代謝產(chǎn)物包括低氧、C02、 H+、腺苷、ATP、K+等。毛細(xì)血管關(guān)閉時(shí)，該毛細(xì)血管周圍組織代謝產(chǎn)物堆積，氧分壓降低；代謝產(chǎn)物堆積和氧分壓降低又使后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，于是毛細(xì)血管網(wǎng)開放，代謝產(chǎn)物隨血流清除，后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，如此周而復(fù)始。使微循環(huán)的血流量與組織的代謝活動(dòng)水平相適應(yīng)。
　　 4.血液和組織液之間的物質(zhì)交換
　　 組織液是組織、細(xì)胞直接所處的環(huán)境。血液和組織液之間通過毛細(xì)血管壁進(jìn)行物質(zhì)交換。組織液和組織、細(xì)胞之間通過細(xì)胞膜進(jìn)行物質(zhì)交換。血液和組織液之間的物質(zhì)交換主要通過擴(kuò)散、濾過、重吸收和吞飲等方式進(jìn)行．
　　 【例70】1992N054A阻力血管主要指
　　 A．大動(dòng)脈
　　 B．小動(dòng)脈及微動(dòng)脈
　　 C．毛細(xì)血管
　　 D．小靜脈
　　 E．大靜脈
　　 A．微靜脈
　　 B．腔靜脈
　　 C．毛細(xì)血管
　　 D．微動(dòng)脈
　　 E．主動(dòng)脈
　　 【例71】1990N0898血管中血流速度比較快是在
　　 【例72】1990N0908血管中血流速度比較慢是在
　　 【例73】2001N08A調(diào)節(jié)器官血流量的主要血管是
　　 A．毛細(xì)血管
　　 B．微動(dòng)脈
　　 C．靜脈
　　 D．動(dòng)．靜脈吻合支
　　 E．毛細(xì)血管后靜脈
　　 記憶：①對(duì)血流阻辦比較大的血管—微動(dòng)脈；阻力血管——微動(dòng)脈十小動(dòng)脈；
　　 ②血液循環(huán)中血壓降落比較大的血管——微動(dòng)脈；
　　 ③調(diào)節(jié)器官血流量起主要作用的血管——微動(dòng)脈；
　　 ④具有物質(zhì)交換功能的血管—真毛細(xì)血管+部分有交換功能的微靜脈；
　　 ⑤無平滑肌支配的血管——真毛細(xì)血管；
　　 ⑥具有體溫調(diào)節(jié)功能的血管——?jiǎng)樱�靜脈短路；
　　 ⑦起血液貯存庫作用的血管——靜脈；
　　 ⑧血流速度比較快的血管——主動(dòng)脈；血流速度比較慢的血管——毛細(xì)血管。
　　 【例74】1998N07A關(guān)于微動(dòng)脈，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
　　 A．在調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中起主要作用
　　 B．在調(diào)節(jié)器官血流量中起主要作用
　　 C．管壁的可擴(kuò)張性比中動(dòng)脈的大
　　 D．收縮時(shí)，組織液的生成量減少
　　 E．其管壁平滑肌的張力主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)
　　 【例75】2003N05A決定微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是
　　 A．血管升壓素
　　 B．腎上腺素
　　 C．去甲腎上腺素
　　 D．血管緊張素
　　 E．局部代謝產(chǎn)物
　　 注意：①除真毛細(xì)血管外，所有妞管壁(包括微動(dòng)脈)都有平滑肌分布，絕大多數(shù)受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
　　 ②毛細(xì)血管前括約肌和后微動(dòng)脈血管平滑肌少，不受神經(jīng)調(diào)節(jié)，而受局部代謝產(chǎn)物和氧分壓調(diào)節(jié)．
　　 ③骨骼肌組織在安靜狀態(tài)下只有20％－35％的真毛細(xì)血管處于開放狀態(tài)。