2009考研西醫(yī)沖刺：西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義001

來(lái)源：來(lái)源于網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間：2009-11-07 09:36:19

　第一部分西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)方法及解題技巧
　　眾所周知，對(duì)于大多數(shù)醫(yī)學(xué)類考生來(lái)說(shuō)，順利通過(guò)每年國(guó)家組織的西醫(yī)綜合統(tǒng)考實(shí)在太難。從1990年碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合科目實(shí)行全國(guó)統(tǒng)考以來(lái)，多數(shù)年份的及格率甚至比英語(yǔ)還低，實(shí)在令人吃驚和難以接受。事實(shí)上，每年都有許多考生僅僅因?yàn)槲麽t(yī)綜合未能達(dá)到國(guó)家劃定的分?jǐn)?shù)線而名落孫山，實(shí)在可惜。從2007年開(kāi)始，西醫(yī)綜合滿分增加到300分，占總分值的60％，因此對(duì)于廣大立志攻讀碩士學(xué)位的學(xué)子來(lái)說(shuō)，考好西醫(yī)綜合、獲得高分就顯得尤為重要。
　　一、西醫(yī)綜合難考的原因
　　每年考試成績(jī)?nèi)绱嗽愀獾脑�，作者認(rèn)為有以下幾點(diǎn)值得考生重視：
　　1．對(duì)西醫(yī)綜合考試未能引起足夠的重視
　　許多同學(xué)錯(cuò)誤地認(rèn)為：西醫(yī)綜合都是多選題，到時(shí)候花個(gè)把月時(shí)間看看書(shū)，考試就能輕松過(guò)關(guān)。因此為了考研，許多同學(xué)可以花兩到三年時(shí)間準(zhǔn)備英語(yǔ)，半年時(shí)間準(zhǔn)備政治，就是不情愿花三個(gè)月時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)西醫(yī)綜合。事實(shí)上，要想在西醫(yī)綜合考試中獲得好成績(jī)，不花半年以上時(shí)間，不花大力氣是絕對(duì)不行的。考試大
　　因全部試題都是多選題，因此考點(diǎn)廣泛，讓人防不勝防。如果復(fù)習(xí)時(shí)僅僅記住書(shū)本上一些梗概就想輕松過(guò)關(guān)，那是一種天真的想法。其實(shí)，只有那些作了充分準(zhǔn)備，對(duì)基本概念、基本病理、疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別有深刻認(rèn)識(shí)的考生才能在考試中脫穎而出。
　　2．西醫(yī)綜合內(nèi)容繁多
　　所考內(nèi)容從前期的生理、生化、病理，到后期的診斷、內(nèi)科、外科共六門(mén)課程。學(xué)習(xí)這六門(mén)課程的時(shí)間跨度達(dá)四年之久，等到研究生入學(xué)考試時(shí)，絕大多數(shù)考生對(duì)前三門(mén)基礎(chǔ)課早已忘得一干二凈，復(fù)習(xí)時(shí)只有從頭再來(lái)。而內(nèi)、外科學(xué)由于受考研復(fù)習(xí)的影響，許多同學(xué)未能認(rèn)真地進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)許多疾病的認(rèn)識(shí)只能從書(shū)本到書(shū)本，沒(méi)有深刻地理解和掌握，因此對(duì)各種疾病都“似曾相識(shí)，似是而非”，即使當(dāng)時(shí)死記硬背下來(lái)的東西，由于沒(méi)有感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的結(jié)合，沒(méi)過(guò)幾天就忘得無(wú)影無(wú)蹤了，更不用說(shuō)能記住幾個(gè)月，堅(jiān)持到考研結(jié)束。也沒(méi)有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對(duì)一些關(guān)鍵考點(diǎn)更是不能準(zhǔn)確把握，而這正是多選題考試的大忌。
　　3．學(xué)習(xí)方法不對(duì)，因此學(xué)習(xí)效果欠佳
　　4．沒(méi)有掌握一定的解題技巧
　　二、了解考點(diǎn)、掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)
　　怎樣才能事半功倍的復(fù)習(xí)，在考試中獲得高分呢?根據(jù)我們多年來(lái)對(duì)西醫(yī)綜合試題的深入研究，發(fā)現(xiàn)有許多共性的問(wèn)題，提出來(lái)供同學(xué)們復(fù)習(xí)時(shí)參考。
　　1．了解考點(diǎn)
　　事實(shí)上，自1990年全國(guó)統(tǒng)考以來(lái)，除2007年加入診斷學(xué)外，歷年西醫(yī)綜合考試范圍并無(wú)太大變化。因此，當(dāng)你對(duì)將要考什么一無(wú)所知時(shí)，就去認(rèn)真地歸納總結(jié)過(guò)去的真題，所有的考點(diǎn)就會(huì)躍然紙上。通過(guò)研究我們發(fā)現(xiàn)，有許多試題在不同的年份重復(fù)出現(xiàn)，甚至一字不差。至于考點(diǎn)大致相同的試題，更是多得讓人瞠目結(jié)舌。作者寫(xiě)作本書(shū)的目的就是要讓考生迅速明確考點(diǎn)，掌握重點(diǎn)。
　　2．掌握重點(diǎn)
　　復(fù)習(xí)時(shí)要掌握重點(diǎn)，做到胸有成竹。
　　(1)對(duì)試題類型要熟練掌握多年來(lái)，西醫(yī)綜合考試全部采用多選題。從2007年起，新增診斷學(xué)內(nèi)容，題量由原l50題增加到l80題；題型包括A、B、X型，分別占75％、l2％和l3％；A、B型題答案選項(xiàng)從5個(gè)減少為4個(gè)。
　　(2)了解各科目所占的大致比例這樣可以使同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)有所側(cè)重，而不是平均用力。
　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)各占50％，其中生理學(xué)約20％、生物化學(xué)約15％、病理學(xué)約l5％、診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)約30％、外科學(xué)約20％。
　　(3)了解歷年來(lái)各專業(yè)試題分布情況這樣可以使同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)有的放矢，掌握重點(diǎn)。通過(guò)對(duì)近年來(lái)試題的分析我們發(fā)現(xiàn)：消化、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的試題占內(nèi)科學(xué)57％，診斷學(xué)為2007年新增內(nèi)容。外總、普外及骨科試題占外科學(xué)的84％左右。物質(zhì)代謝和基因信息傳遞的試題占生化的75％。生理學(xué)與病理學(xué)歷年來(lái)試題分散，每個(gè)章節(jié)的試題一般不超過(guò)15％，甚至連生理學(xué)《緒論》中都多次出現(xiàn)考題，這些提示考生在復(fù)習(xí)時(shí)每個(gè)章節(jié)都要認(rèn)真對(duì)待。
　　3．突破難點(diǎn)
　　研究生入學(xué)考試是水平測(cè)試，因此每年總有約l5％～20％的試題，對(duì)于考生來(lái)說(shuō)“很難”，這部分試題顯然屬于拔高題。只有那些掌握了相關(guān)前沿知識(shí)，具有扎實(shí)基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對(duì)這類試題正確作答，否則，還沒(méi)開(kāi)始，你就丟掉了15％一20％的分?jǐn)?shù)，你還有什么資本去和別的考生競(jìng)爭(zhēng)?因?yàn)槌淦淞�，你只能獲得80％的分?jǐn)?shù)了，你能保證你這80％就完全正確?為此，有些即使教材中沒(méi)講到，但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些重點(diǎn)內(nèi)容，本書(shū)中我們都會(huì)重點(diǎn)講解，以便讓同學(xué)們能解答這部分“難題”。
　　例如脊柱轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn)，教科書(shū)上沒(méi)講，但經(jīng)�？�。
　　A．多見(jiàn)于老年，膝關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切
　　B．好發(fā)于青壯年，發(fā)病部位多為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖膝關(guān)節(jié)，無(wú)化膿及死骨形成
　　C．各年齡組均可發(fā)病，小兒多見(jiàn)，病變多位于腰椎，常有椎間盤(pán)受累，低熱、消瘦等全身癥狀
　　D．多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先受累，關(guān)節(jié)病變有對(duì)稱性
　　E．多見(jiàn)于中老年，病變先侵襲椎弓根，后累及椎體，椎間盤(pán)較少受累
　　【例1】2003N01098脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)——c[例2]2003N01lOB脊柱轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)——E
　　A．椎體破壞和壓縮畸形
　　B．椎間隙狹窄
　　C．兩者均有
　　D．兩者均無(wú)
　　【例3】1995N0135C脊柱結(jié)核——C
　　【例4】1995N0136C脊柱腫瘤——A
　　【例5】1994N075A男性，60歲，腰痛3周，無(wú)明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。比較可能的診斷是——D
　　A．椎體結(jié)核
　　B．椎體嗜酸性肉芽腫
　　C．椎體巨細(xì)胞瘤
　　D．椎體轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
　　E．老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折

結(jié)束

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