最近有人問了一個很好的問題：阿Q精神與認知治療有什么區(qū)別。由于前者涉及到一本著名小說中的著名人物，而且該人物的性格特征又與我們民族的某些“族性” 有相似之處，后者涉及到一個大的心理治療流派，所以這同時也是一個非常重要的問題。本文試圖在多個層面和多個背景下回答這個問題。

　　一、僅僅在認知--情感之間的互動模式上，兩者沒有區(qū)別。也就是說，在作為剌激物的事件相同時，一個人對該事件的情感反應的性質與強度決定于他對該事件的看法。這是認知治療和阿Q精神勝利法的共同心理機制。

　　二、兩者在目的上沒有區(qū)別，都是想避免情感上的恐懼、焦慮，減輕挫敗感，維護自我的尊嚴和完整。

　　三、共同的心理機制也決定了手段的相同。亦即通過對認知的干預來達到目的。

　　四、如果用精神分析的防御機制來“攻擊” 二者，使用的詞匯一樣：合理化防御。

　　五、在社會達爾文主義眼里，二者都充滿了能夠活下來的“適者” 的智慧。中國傳統(tǒng)中更有一句近于諂媚的話，叫做：識時務者為俊杰。

　　六、以上只是在狹隘的純心理機制的框架內討論問題。但人同時也是社會的動物， 一種心理機制的習得和使用都有其深遠廣闊的歷史和文化背景的原因；而且在文化的積淀中，某一些特定的語匯已經(jīng)被賦與了獨一無二的含義，不可改變也不可替換。阿Q精神就是這樣的語匯，它是貶義的，代表了國人的一些劣根性，如懦弱、無知、勢利、投機、麻木等等。同時也反應了作者警醒民眾、激勵斗志的良苦用心。在中國現(xiàn)代文學里，也許再找不出第二個語匯能夠具有如此巨大深刻的內涵。我們在使用它的時候所產(chǎn)生的情感波瀾與使用“認知治療” 時大不一樣。

　　七、認知治療是在對人類的認知活動進行科學研究的基礎上發(fā)展起來的一個心理治療學派。發(fā)源地是美國。繼精神分析、行為主義和人本主義三大公認的學派之后，它被稱之為第四大流派的呼聲已越來越高。由此可見其影響之巨。認知治療的基本理論是：一個人對某件事物的情感反應和采取的相應行動取決于他對該事物的看法；認知錯誤或者偏差是導致心理問題的原因，所以也是解決心理問題的最佳切入點。需要說明的是，這里只涉及邏輯層面的認知，而不涉及信仰層面的認知，也就是說，認知學派的治療師不得以自己的信仰為參照系來評判他人的認知的對錯。

　　到目前為止，還沒有一種有影響的心理治療學派起源于中國。由于阿Q精神與認知治療在原理上的相似，我們也許可以自嘲地說：認知治療是我們發(fā)明的，遺憾的是被別人搶先申請了專利。