以下每一道題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.★★★老年患者,常于夜間發(fā)作哮喘,伴頻繁咳嗽,咳出泡沫痰,有時(shí)帶血性,雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大( )。
A.心源性哮喘 B.支氣管哮喘 C.過(guò)敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支氣管炎
2.★★★女性,28歲,煩渴多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,納差、嘔吐3天。體檢:T 36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體 (+++)。最可能的診斷為( )。
A.急性腸炎+代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
3.★★★診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是( )。
A.易嘔吐 B.嘔吐物量大 C.嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁
D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食 E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解
4.★某患者,因支氣管哮喘住院治療10余天,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥。心率120次/分,律不齊,左肺呼吸音減弱,此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況( )。
A.支氣管哮喘急性發(fā)作 B.心絞痛
C.自發(fā)性氣胸 D.肺不張 E.急性心力衰竭
5.★★★搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是( )。
A.出現(xiàn)低鉀血癥 B.常規(guī)應(yīng)用 C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常
D.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并嚴(yán)重感染
6.★★★幽門梗阻時(shí)禁用下列哪類藥物( )。
A.抗膽堿能藥 B.膠體次枸櫞酸鉍
C.H\2 受體拮抗劑 D.酸泵抑制劑 E.抗菌藥物
7.★下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色( )。
A.蛇毒 B.農(nóng)藥 C.CO2 D.CO E.來(lái)蘇兒
8.★★★判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是( )。
A.肺部體征 B.痰菌檢查 C.胸部X線征象 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.全身中毒癥狀
9.★★★葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。
A.肺部急性化膿性感染 B.多數(shù)經(jīng)血行感染
C.全身中毒癥狀重 D.痰、血培養(yǎng)菌確診 E.不易出現(xiàn)休克
10.★★★洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是( )。
A.室上性心動(dòng)過(guò)速 B.室性早搏二聯(lián)律 C.心房纖顫 D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性早搏
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11.★★★非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是( )。
A.白細(xì)胞減少 B.肝功能損害 C.胃腸道反應(yīng) D.腎功能損害 E.過(guò)敏反應(yīng)
12.★★★一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)急救首先采�。� )。
A.吸氧 B.建立靜脈通道 C.就地心肺復(fù)蘇 D.清洗皮膚 E.撤離現(xiàn)場(chǎng)
13.★★★治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是( )。
A.50%苯妥英鈉,緩慢靜脈注射 B.異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射 C.副醛,緩慢靜脈注射
D.10%水合氯醛保留灌腸 E.安定,緩慢靜脈注射14.★慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是( )。
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補(bǔ)液
15.★★★患者,男,59歲血壓140/95mmHg,他的血壓屬于( )。
A.正常血壓范圍 B.臨界高血壓 C.1級(jí)高血壓 D.2級(jí)高血壓 E.3級(jí)高血壓
16.★★★潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用( )。
A.布洛芬 B.前列腺素制劑 C.替硝唑 D.硫糖鋁 E.膠體鉍
17.★★★慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是( )。
A.水腫 B.蛋白尿 C.貧血 D.高血壓 E.血尿
18.★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者,首選的治療藥物是( )。
A.糖皮質(zhì)激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明
19.★★★女,16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜,分批出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅,伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,血小板160×109 /L,WBC10×109 /L,Hb100g/L,凝血時(shí)間正常,應(yīng)首先考慮( )。
A.過(guò)敏性紫癜 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.急性白血病 D.再生障礙性貧血 E.血友病
20.★引起慢性肺心病失代償最常見(jiàn)的誘因是( )。
A.過(guò)度勞累 B.營(yíng)養(yǎng)不良 C.空氣污染 D.哮喘發(fā)作 E.急性呼吸道感染
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21.★★★應(yīng)用降壓藥治療高血壓病,下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的( )。
A.血壓顯著增高已多年的病人,應(yīng)盡快使血壓降至正常水平 B.單個(gè)藥物小劑量開(kāi)始,逐漸加量,必要時(shí)可聯(lián)合用藥
C.血壓下降并穩(wěn)定正常后。改為維持量長(zhǎng)期用藥 D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓
22.★慢性支氣管炎的緩解期,時(shí)間應(yīng)是( )。
A.1個(gè)月以內(nèi) B.1個(gè)月以上 C.2個(gè)月以內(nèi) D.2個(gè)月以上 E.3個(gè)月以內(nèi)
23.★★★ 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)2年內(nèi)科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示( )。
A.內(nèi)科治療恰當(dāng),療效好 B.合并二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄程度減輕 D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 E.合并主動(dòng)脈瓣病變
24.★貧血伴黃疸最可能的診斷是( )。
A.缺鐵性貧血 B.急性失血性貧血
C.溶血性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血
25.★原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的器官是( )。
A.腦 B.肺 C.腎 D.骨骼 E.腎上腺
26.★患者,男,72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng),急來(lái)醫(yī)院診斷為腦血栓形成,下列處理錯(cuò)誤的是( )。
A.降顱壓,治療腦水腫 B.抗凝治療
C.保持呼吸道通暢 D.自由基清除劑 E.靜脈滴注止血藥物
27.★★★靜脈腎盂造影,有診斷價(jià)值的疾病是( )。
A.急性腎小球腎炎 B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎 D.慢性腎盂腎炎 E.腎病綜合征
28.★腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是( )。
A.患者較年輕 B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史
C.起病急驟 D.多有腦膜刺激征 E.可有偏癱失語(yǔ)
29.★★★支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作約26小時(shí),大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音。首選的治療是( )。
A.山莨菪堿(654-2)靜脈注射 B.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入 D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素 E.補(bǔ)液+氨茶堿
30.★對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是( )。
A.Plt計(jì)數(shù) B.WBC計(jì)數(shù) C.Ph染色體測(cè)定
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分 E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
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