一、選擇題：（每題1分，共30分）

　　A型題

　　1.氣性壞疽的治療措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　a.緊急手術(shù)處理 b.高壓氧療法 c.使用抗生素 d.全身支持療法 e.盡早使用抗毒血清

　　2.引起骨折移位最根本耳又持續(xù)的原因是：

　　a.引起骨折的暴力 b.骨折肢體遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)段的重量

　　c.檢查和治療方法不當(dāng) d.肌肉收縮牽拉力的作用

　　e .搬運(yùn)時(shí)機(jī)體被牽拉或推動(dòng)

　　3.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷無直接診斷意義：

　　a.CT b.MRI c.關(guān)節(jié)鏡 d.關(guān)節(jié)造影 e.膝關(guān)節(jié)線正側(cè)位片

　　4.脊髓損傷多發(fā)生在

　　a.頸3-4椎體骨折 b.胸1-2椎體骨折

　　c.胸5-6椎體骨折 d.胸12 -腰1椎體骨折 e.腰2-3椎體骨折

　　5.前列腺增生癥并急性尿出留時(shí)首選的治療方法是：

　　a.導(dǎo)尿后不停留導(dǎo)尿管 b.導(dǎo)尿并停留導(dǎo)尿管 c.恥骨上膀胱穿刺抽尿

　　d.恥骨上膀胱造瘺 e.用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　6.下列哪項(xiàng)不是膀胱破裂的臨床表現(xiàn)

　　a.腹膜刺激征 b.排尿困難 c.血尿 d.尿道滴血 e.休克

　　7.侵潤(rùn)深肌層的膀胱腫瘤其臨床分期屬于

　　a.Tis期 b.T1期 c.T2期 d.T3期 e.T4期

　　8.下列哪項(xiàng)適宜行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)

　　a.因冠狀動(dòng)脈硬化造成慢性充血性心力衰竭

　　b.左心室射血分?jǐn)?shù)25%，右冠狀動(dòng)脈管徑縮小45%

　　c.左心室射血分?jǐn)?shù)20%，冠狀動(dòng)脈管徑縮小超過50%

　　d.左心室射血分?jǐn)?shù)大于30%，冠狀動(dòng)脈管徑縮小超過50%

　　e.嚴(yán)重心絞痛，經(jīng)內(nèi)科治療緩解者

　　9.處理外傷性窒息，下列哪項(xiàng)正確

　　a.首先進(jìn)行胸部物理治療，盡快消除頸部瘀斑，解除頸壓迫

　　b.盡早做氣管切開，解除窒息

　　c.靜脈切開，快速補(bǔ)液，抗休克，盡早開胸探察

　　d.當(dāng)有顱腦癥狀疑有腦水腫時(shí)，應(yīng)進(jìn)行脫水治療

　　e.用凡士林紗布保護(hù)好胸壁成片的瘀斑

　　10最常見的后縱隔腫瘤是

　　a.畸胎瘤 b.胸腺瘤 c.胸主動(dòng)脈瘤 d.神經(jīng)源性腫瘤 e.淋巴源性腫瘤

　　11顱內(nèi)壓增高時(shí)，容積/壓力關(guān)系曲線的急劇上部分說明

　　a.顱內(nèi)占位病變快速增大 b.頭位不正使顱內(nèi)靜脈回流受阻

　　c.顱內(nèi)容積代償機(jī)制接近耗竭 d.急性腦水腫 e.腦脊液循環(huán)通路受阻

　　12.搶救急性硬膜外血腫患者，最關(guān)鍵的措施是

　　a.快速靜脈注入甘露醇

　　b.緊急進(jìn)行手術(shù)清除血腫，止血

　　c.緊急進(jìn)行CT.MRI或X線平片了解骨折及血腫情況

　　d.立即送入ICU病房觀察病情變化

　　e.控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　13.治療顱底骨折合并血性腦脊液漏，下述哪個(gè)方法是錯(cuò)誤的

　　a.絕對(duì)臥床休息 b.鎮(zhèn)靜止痛止血抗炎 c.將漏夜的鼻孔外耳道添塞，或滴入抗菌素溶液防感染

　　d.適當(dāng)控制入水量 e.靜脈輸入甘露醇，降低顱內(nèi)壓

　　14.下列哪一種乳癌預(yù)后極差 a.侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌 b.黏液腺癌 c.硬癌 d.髓樣癌 e.炎性乳癌

　　15.幽門梗阻病例，術(shù)前準(zhǔn)備措施中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　a.術(shù)前三天胃腸減壓 b.糾正貧血及低蛋白血癥 c.糾正失水

　　d.用溫生理鹽水洗胃 e.嘔吐液量大時(shí)，需從靜脈補(bǔ)充堿性溶液

　　16.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　a.首先做疝囊高位結(jié)扎術(shù) b.利用附近健康組織修補(bǔ)腹壁缺損 c.深環(huán)修補(bǔ)也是疝修補(bǔ)術(shù)的重要步驟

　　d.Bassini法適合于腹橫筋膜無顯著缺損，腹股溝后壁健全的斜疝和一般直疝

　　e.McVay法較多用于大斜疝復(fù)發(fā)性疝和直疝

　　17.甲亢病人下列哪種情況為手術(shù)禁忌癥？

　　a.繼發(fā)性甲亢 b.青少年患者 c.妊娠中期患者 d.中度以上原發(fā)性甲亢 e.腺體較大

　　B型題

　　治療脫水輸液時(shí)，選用哪些液體是正確的

　　a.使用1：2平衡鹽溶液

　　b.使用含鹽溶液及高滲鹽水

　　c.使用5%葡萄糖溶液或0.45%NaCI溶液

　　d.早期補(bǔ)鉀e.使用20%甘露醇快速靜滴

　　18.等滲性脫水

　　19.低滲性脫水

　　20.高滲性脫水

　　a.持續(xù)性疼痛，有全身感染癥狀、反射性排尿困難、可穿入肛門周圍間隙

　　b.肛周皮下部、持續(xù)性疼痛、皮膚紅腫、可有硬結(jié)和觸痛

　　c.無痛性間歇便血、可伴有皮膚濕疹

　　d.疼痛便秘和便血 e.有全身感染癥狀、排便時(shí)不適、直腸指檢可有壓痛、波動(dòng)

　　21.肛裂

　　22.坐骨直腸窩膿腫。

　　C型題

　　a.心尖部聽到舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng) b.胸部線檢查示左房、右室增大、肺部淤血

　　c.二者都有 d.二者都無

　　23.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

　　24.左房黏液瘤

　　a.眼球水平震顫 b.步態(tài)不穩(wěn) c.二者都有 d.二者都無

　　25.小腦腫瘤

　　26.額頂葉腫瘤

　　X型題

　　27.女患者，15歲，訴自小有心臟病，且反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體力較同年齡者差。 體檢見左前胸稍隆起，胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期雜音，并聽到3.-4./6.極全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，無固定分裂。心電圖顯示左心室肥大，胸部照片示心影中度擴(kuò)大，左心緣向左下延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈圓錐突出，主動(dòng)脈結(jié)變小，肺門充血。診斷和處理為

　　a.繼發(fā)孔型房間隔缺損 b.膜部室間隔缺損

　　c.低溫30℃，阻斷循環(huán)直視修補(bǔ)術(shù)

　　d.行體外循環(huán)心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)

　　28.下列哪種骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療？

　　a.竇道經(jīng)久不愈 b.全身中毒癥狀重 c.成人膝關(guān)節(jié)結(jié)核合并嚴(yán)重畸形 d.脊柱結(jié)核合并截癱

　　29.分側(cè)腎功能檢查方法 a.酚紅實(shí)驗(yàn) b.靜脈尿路造影 c.同位素腎影 d.內(nèi)生肌酐清除率

　　30.外傷性急性硬膜下血腫來源于 a.腦膜中動(dòng)脈、靜脈 b.腦表面的血管 c.橋靜脈 d.靜脈竇

　　二、名詞解釋（每題2分，共10分）

　　1.Lachman實(shí)驗(yàn) 2.急迫性尿失禁 3.eisenmenger綜合癥

　　4.腦外傷后綜合癥 5.Budd-Chiari綜合癥

　　三、問答題（8題，共60分）

　　1.胃手術(shù)病人選用硬膜外阻滯麻醉，穿刺時(shí)應(yīng)選用哪個(gè)間隙？術(shù)中可能出現(xiàn)哪些麻醉并發(fā)癥？（7分）

　　2.簡(jiǎn)述成人股骨頭的血供來源。（8分）

　　3.試述急性血心包的診斷依據(jù)和急救原則。（8分）

　　4.重型顱腦損傷，顱內(nèi)高壓降壓治療指征，臨床有哪些常用方法。（8分）

　　5.發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)進(jìn)一步查明哪些主要情況，應(yīng)采用哪些輔助檢查協(xié)助診斷？（8分）

　　6.治療肝臟損傷有哪幾種手術(shù)方法？對(duì)病人情況尚穩(wěn)定的嚴(yán)重肝損傷應(yīng)采用哪種方法治療，這種方法的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？（7分）

　　7.成年人出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)要考慮可能患了結(jié)腸癌？（7分）

　　8.上消化道大出血有哪些常見的主要病因？各約占多少比例？有哪些輔助檢查可進(jìn)一步明確出血的病因和部位？（7分）